심부전이란?
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다.
이러한 심장의 기능이 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 경우를 심부전이라 한다. 관상동맥 질환이나 고혈압, 심장근육병증, 혹은 심장판막질환 등이 원인이 됩니다. 심부전은 그 원인이나 병태 생리에 따라 여러 가지로 분류하는데, 간단하게 좌측 심부전과 우측 심부전으로 분류하기도 한다.
심부전이 발생하기 까지는?
심부전은 급성 심근경색이나 판막 파열 등에 의해 급성으로 발생하는 경우도 있지만 보통은 점차적으로 진행하는 만성 심부전이 대부분이다. 만성이라는 의미는 점차적으로 심장의 기능이 감소해간다는 말이며 그에 따라 온몸으로 보내는 피의 양, 즉 심박출량을 유지하기 위해 심박동수는 빨라지고 심장은 커지며 심근은 비대해지게 된다. 우리 몸의 보상작용이 한계에 이르면 결국 피로감, 호흡곤란 등의 증상을 느끼게 된다.
심부전 자가관리
만약 당신이 심부전 환자라면, 휴식이나 긴장의 이완을 위한 스케줄이 필요하고 의사와 약속을 하고 친구들과 점심을 먹는 스케줄을 잡아 보도록 한다. 휴식시간은 심장이 수월하게 일 할 수 있는 기회를 주는 측면에서 필수적이다. 점심 식후에 낮잠을 자고, 두어 시간은 누워서 발을 올려놓고 쉬게 하거나, 요리나 다림질 같은 집안일을 하는 동안은 앉아 있도록 해보자.
왜 낮 동안의 휴식이 중요한가? 낮 동안의 휴식은 지나쳐서 기분 나쁜 느낌이 들게 하는 뭔 가로부터 당신을 지킬 수 있도록 도울 수도 있고 밤 동안 잠을 설쳐 생긴 피곤감을 쉽게 해소할 수 있게 한다. 심부전 환자들은 호흡곤란과 기침 같은 증상 때문에 잘 깨곤 한다. 또 소변을 자주 보아야 하기 때문에 수면이 방해되기도 한다. 이것은 몸에서 여분의 체액을 제거하기 위해 처방 되는 이뇨제의 결과이다. 밤에 숙면을 취하기가 힘들다면 낮 동안의 휴식은 더욱 필수 적이다. 밤에 숙면을 취하는 방법은 어떤 것이 있나? 밤 동안의 숙면을 위해서는, 베개를 써보고, 낮잠을 피하고 취침 전에는 과식하지 않아야 한다. 가끔씩은 밤 동안에 소변보는 것을 피하기 위해 이뇨제 투여 시간을 조정할 수도 있다. 이것은 주로 아침에 복용하는 것을 의미한다. 당신의 주치의가 이것에 대해서는 많은 설명을 해 줄 수 있다.
당신이 생활 속에서 스트레스를 받고 있을 때에 대해 생각해 보자. 아마도 일할 때 뭔가를 설명하는 동안, 애들 걱정을 하는 동안, 데드라인에 맞추려고 발 바둥거릴 때나 남편과 다툴 때 등등... 어떻게 심장이 두근거리고 숨쉬기가 힘들어지는가를 기억하라. 심부전 환자들은 스트레스에 대한 신체적 반응은 어떤 종류이건 피하는 것이 좋다. 정신적인 스트레스나 흥분은 심장을 더 힘들게 하고 이것은 증상을 더 악화시킬 수 있다. 이것이 바로 환자와 돌보는 사람들이 함께 스트레스를 조절해야 하는 이유이다.
자연적으로 심부전 환자들은 자신들의 진단과 자신들이나 가족에게 일어날 수 있는 것에 대해서 긴장감을 느끼게 된다. 그리고 모든 사람들은 스트레스를 부르는 출퇴근길의 교통 혼란, 윗사람에게 보고를 해야 하는 상황, 돈 문제나 가족갈등 등 원인을 가지고 있다. 어느 누구도 이런 모든 도전들을 조절할 수 있는 사람은 없으나 그것들을 잘 극복할 수 있는 방법이 있다.
심부전 환자 활용자료
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